ASCENDENCIA ALARID, Breve recuento.

DENTAL CIBAO SPA: CALIDAD DE EXCELENCIA POR ANTONOMASIA

 

Paciente mexicano muy satisfecho por la atención recibida en Dental Cibao Spa.

Recibí una generosa invitación para participar en la reactivación de la página Web de Dental Cibao Spa, mediante una breve narración de la antología de mi historia dental previa al contacto con ellos y mi experiencia como paciente. Sin ningún titubeo acepté de inmediato porque me honra, me gusta y me entusiasma, a la vez que me brinda una oportunidad para expresar mi agradecimiento eterno.

Nada tan trágico para mí, como la historia de atención dental en la infancia y en la juventud, cursaba la mitad de los estudios de primaria, cuando inesperadamente una pasante de odontología integrante de una brigada de salud escolar, sin ninguna tutoría, decide sin consentimiento familiar extraerme traumáticamente in situ, dos piezas molares, en una alevosa iatrogenia. Esta intervención intimidante, agresiva y dolorosa se tradujo en un miedo espantoso a la palabra dentista, quedando aterrado y refractario a solicitar atención dental alguna.

El “estado del arte” de la atención dental en los cincuenta del siglo XX en México se caracterizaba por dentistas solitarios, con tecnología elemental en práctica individual mayoritariamente privada, poco resolutiva y altamente mutilante, con instrumental y equipo rudimentario en un ambiente aromatizado por la especie clavo que tenía funciones anestésicas, huele a dentista solían decir los pacientes que consultaban sobre todo por dolor insoportable, caries, abscesos y hemorragias.

Ya en los sesenta, en plena juventud, siendo bachiller y posteriormente estudiante de medicina en la Universidad Nacional Autónoma de México, aunque se apreciaba una tendencia hacia la mejoría de la atención, las noticias no fueron mejores, porque me extrajeron los incisivos frontales y laterales, después de un cansado procedimiento, que se inició con una pequeña mancha de caries, curaciones, reducción del diente e incrustaciones metálicas. Las prótesis necesitaban anclarse en otros dientes sanos que finalmente también se perdieron. Los dentistas, todavía muy individualistas, empezaron la integración de un equipo eficaz, apoyándose en auxiliares y secretarias, pero estaban muy lejos del tratamiento integral, ya que los materiales eran muy poco amigables. Por supuesto que ir a ver al dentista no estaba entre mis actividades favoritas.

En la edad adulta temprana, en los setenta, ochenta, progresivamente soy directivo de unidades de salud de la Seguridad Social, director regional de Salud Pública del norte del Distrito Federal y consultor a corto plazo de la OPS en Panamá, Puerto Rico, Venezuela, Argentina y Uruguay. Entonces recibí atención brindada por odontólogos profesionales, que iniciaban la práctica en equipos de especialistas. que me daban respuestas puntuales como prótesis removibles.

Finalizo el siglo XX ya como Consultor de Sistemas y Servicios de Salud de la OPS en Venezuela, Colombia, Honduras y El Salvador. La odontología tenía dos niveles, generalistas y especialistas. En 2001, en un ingenioso modelo, en Moca Republica Dominicana, nace Dental Cibao que revierte la tendencia, del paciente que debe acudir hasta una población de alta concentración demográfica, en búsqueda de un especialista de Odontología, que solían concentrase sólo en las ciudades. Por otro estilo en el que los especialistas rotaban yendo hasta los pacientes mocanos. Tuve la suerte de ser testigo, de la incorporación en Moca de la implantología, recibiendo en 2008 la aplicación de 13 implantes dentales y por supuesto una prótesis fija.

Además de sus modernas instalaciones, desde un principio me impresionaros las medidas de bioseguridad que para mi es una de las grandes cualidades de Dental Cibao. Inauguraron, además, en una red de servicios de especialistas, clínicas en San Francisco de Macorís y en La Vega, en esos sillones recibí también muy buena atención, pues tuvieron cuidado de institucionalizar un trato cortés y empático de respeto a la dignidad de los pacientes. Ahí cambio radicalmente mi opinión de los odontólogos. Los dentistas habían ganado prestigio social y su trabajo profesional era más científico. Mi experiencia satisfactoria me hace reconciliarme con la odontología.

En 2009 se inaugura Dental Cibao Spa, yo como adulto mayor jubilado de la Organización Mundial de la Salud percibo la integralidad de la atención, las instalaciones licenciadas, el personal acreditado, los profesionales certificados y sus procedimientos debidamente protocolizados, lo que se traduce en una gran seguridad para todo paciente.

Pensaran que mi opinión sobre Dental Cibao SPA está sesgada por mi entrañable amor paternal, pero no, mi juicio está basado en mi experiencia técnica como consultor de servicios de salud, de la institución internacional más importante en salud, la OMS (Organización Mundial de la Salud) pero también me expreso como un paciente satisfecho y agradecido.

He elegido varios atributos, para la evaluar la calidad, compruébelo usted, validándo esta lista de cotejo:

•             Calidad es lograr el máximo beneficio posible con el menor riesgo deseable y la más alta aceptabilidad a un costo razonable

•             Es la solución oportuna y satisfactoria por parte del prestador de servicios a las necesidades sentidas y no sentidas y a las expectativas de los pacientes, en un tiempo útil

•             La calidad de la atención es cuestión de todo el equipo de salud, pero es responsabilidad de los gerentes, para que el grupo actúe en forma armónica, sincrónica y complementaria.

•             La triada suntentatoria de la calidad son el conocimiento, el suministro y el mantenimiento.

•             La atención subsecuente en un indicador sólido de buena calidad y de prestigio. 

•             Los atributos para evaluar la calidad de los servicios de salud son: Disponibilidad, accesibilidad, oportunidad, capacidad, habilidad, integralidad, resolutividad, continuidad, seguridad, aceptabilidad, efectividad, comodidad, empatía y humanidad.

•             La calidad tiene dos dimensiones, la técnica-científica y la interpersonal

•             La primera comprende la competencia profesional, el conocimiento basado en la evidencia, la atención anticipativa, la eficacia diagnóstica, la efectividad del manejo, el uso adecuado de la tecnología y la visión del pronóstico;

•             En tanto que la segunda se refiere al respeto de la dignidad humana, la personalización, la cortesía, la comunicación, la satisfacción, el confort y las amenidades.

•             La excelencia se alcanza cuando la institución tiene orgullo de los servicios que ofrece, los prestadores de servicios encuentran realización en su trabajo, y el usuario está auténticamente satisfecho. Es un gana-gana, porque es satisfactoria y prestigiante para todos.

•             Promover servicios cada vez de más alta calidad, eliminando o al menos, abatiendo los diferentes riesgos a los que están expuestos los usuarios es una meta ambiciosa pero noble.

•             En un proceso de mejoramiento continuo basado en la idea que todo proceso es susceptible de transformarse.

•             Valor agregado con su enfoque spa.

•             Mejorando las cosas, perfeccionado los métodos y sobre todo modificando las conductas.

•             Catalizando el cambio basado en valores, gestión de conocimientos y transparencia en la información.

Sorprende que esta clínica rebase todos los parámetros con ventaja; por ser eficaz, altamente resolutiva y satisfacer necesidades y expectativas de los usuarios; por ser oportuna y eficiente; de costo razonable, satisfactoria para el equipo de trabajo y los directivos; tiene el mayor grado de calificación, la Calidad de Excelencia: Satisfactoria, realizadora y prestigiante.

Felicidades a Dental Cibao Spa, de Santiago de los Caballeros, República Dominicana porque son un equipo eficiente, efectivo y trascendente.

Gracias otra vez.

Humberto Jaime Alarid

Julio de 2021

Mecánica del Placer de la Búsqueda: 3 BELLATAMY.

Bellatamy: Cuando a pesar de que la búsqueda placentera la trastocamos en frenética y sin embargo nos equivocamos, pero tenemos la oportunidad de corregir, lo cual nos da el alivio de mitigar el error. El miércoles 22 de marzo de 2017, en el Blog Papábeto y Cucú, publiqué un post titulado I Árboles de México: 13 Difíciles de identificar por mi, en ella daba cuenta de una planta rara que nunca había visto en mi existencia:

La duda: Investigando sobre los árboles que nos rodean en la CDMX, accidentalmente, en una vivienda de Villa Coapa me encontré con un ejemplar muy atractivo que nunca  había visto en mi vida, un árbol incipiente de tronco leñoso, ramas ascendentes, con hojas gruesas ovadas, de unos seis centímetros, con márgenes lisos y ápice redondo, con hojas de color verde al brotar, las cuales paulatinamente se van conviertiendo en rojas. Para mi, como se expresa en el título, muy difícil de identificar.

El ejemplar muy atractivo es el de la derecha.

La búsqueda: Pronto nos dimos cuenta que en esa zona había muchas plantas similares, tocamos en varias casas para preguntar a sus dueños el nombre de la planta, nadie fue capaz de darnos algún dato para avanzar en la exhaustiva investigación en la literatura, incluso consultamos en viveros,con particulares y con los jardineros de la localidad. El común denominador fue que todos los habían obtenido por esquejes, acodo o vástago -tallo, rama, estaca, retoño de una planta que se injerta en otra o se intruduce en la tierra para reproducirla o multiplicarla-.

La Bella Tamy ayudándome en la pesquisa.

Inquietud: Nos generó una enorme curiosidad, pero no supimos de que árbol de trataba. Un dato curioso ninguna planta tenía flores o frutos. Las había en interiores, las menos, así como en los patios y jardines, las más. Como no encontramos su verdadero nombre me permití bautizarla como Bellatamy por la afición manifiesta por esta planta de mi hija: La Bella Tamy.

 Vimos muchas, pero todos ignoraban origen y nombre.

Hipótesis: Por aproximaciones sucesivas, nos pareció que se trataba de una Euphorbia, genero de plantas muy extenso, variable y distribuido mundialmente, cuyo nombre deriva del médico griego del rey Juba II de Mauritania 51 a 50 AC, Euforbio que usaba una Euphorbia resinífera, otras notables son la Euphorbia obesa de sudáfrica, la Euphorbia pulcherrima, originaria de México (Flor de Nochebuena) y la Euphorbia umbellata de Mozambque.

Por la forma de sus hojas, pero sin mucha convicción, pensamos en una clusia, ese solo dato, aunque importante, obviamente no fue suficientemente definitivo.

Hay 306 especies aceptadas.

En una imagen de Clusia en internet, encontramos algún parecido al ejemplar en estudio.

El látex: Ahora bien, en segundo elemento, el látex que se produce al cortar una hoja o el tallo, nos hizo pensar en un árbol tropical de Venezuela y República Dominicana, el copey, que utilizan los escolares del campo para sus tareas. Pero faltaba confirmarlo hasta encontrar sus hermosas flores.

El latex del copey, Clusia rosea, es utilizado como pegamento.

Aparece la flor: En una visita al lecho de enfermo de mi hermano Memo, en la parte frontal de su casa, en una jardinera encontramos una bellatamy, sembrada por él, floreando. Una sorpresa para nosotros, ver personalmente y por única vez la flor y experimentar un gusto enorme por avanzar  un paso más hacia la verdad. Se descarta el Copey, pues las flores de la belaltamy son muy pequeñas.

Notar que en la inflorescencia los pedículos arrancan de un mismo punto y que las flores son muy pequeñas en su ápice.

El descenlace: A finales de febrero de 2021, mientras yo convalecía de espectacular caida, recibí un mensaje de Quique Piña, el esposo de Tamy, me comunica que en la Colonia Roma de la CDMX,  en un puesto de venta de plantas, identificó la planta en investigación y pregunto su nombre, el vendedor afirmó que se llamaba Lechero Africano y que la vendía en 500 pesos porque "tenía propiedades medicinales" Lo demás lo buscó en internet y encontro dos nombres científicos: Synadenium grantii y Euphorbia umbellata, así como un nombre comercial: "Planta de la Vida". Se conoce con los nombres vulgares de Lechero africano, Dinamita, Planta de la vida y Janúba y el sinónimo científico de Synadenium grantii.

Recibe el nombre de lechero africano porque al realizar cualquier corte brota un látex blanco lechoso. Es una  planta ornamental, tanto en las especie verde como en la variedad rubra de hojas moradas; endémica de África tropical y Sudáfrica, originaria de Tanzania está distribuida desde Ruanda hasta Zambia, con amplia distribución  mundial en forma de árboles, arbustos o hierbas.

La planta representa un peligro para el ser humano por la toxicidad de su irritante látex, del que hay que protegerse.Se anexa el caso de niña de cuatro años con Eritrodermia secundaria a planta productora de látex, publicado en 2010 en los Archivos Argentinos de Pediatría, con erupción eritematosa generalizada  (90%) sumamente pruriginosa.

Umbellata: Una variedad de lechero africano es la Euphorbia umbellata,especie endémica de África Oriental en Mozambique, perteneciente a la familia Euphorbiaceae. Se trata de un arbusto que alcanza una altura de 8 a 10 metros, su corteza es de color gris y en otras partes más pálido, ramificado cerca de la base, ramas cilíndricas, algo carnosas y verdes, las más pequeñas son glabras (del latín glaver, calvo o lampiño, por no tener pelos -tricomas-en la superfie externa. Las  hojas alternas y obovadas, con inflorescencias en cimas axilares que se dividen repetidas veces. En botánica una umbela, es un tipo de inflorescencia abierta, racimosa, en la cual cierto número de tallos florales de la misma longitud, los pedicelos parten de un olo pedúnculo, extendiéndose en forma de abanico, como las varillas de un paraguas.Su fruto mide un largo de 8mm y contiene semillas de 2.5 mm de largo.

Flores rojas (hay amarillas y blancas) y el fruto es trilobado.

Supuestos beneficios: Nuevas y poco conocidas especies vegetales con propiedades funcionales deseables se vienen reportando en la literatura en los últimos años debido a un creciente interés en la obtención y aplicación de compuestos y metabolitos bioactivos derivados de su estructura celular dentro del contexto de medicina natural y ecológica.

Synadenium grantii Hook, comunmente conocido como lechero africano, es utilizado como tratamiento de numerosas enfermedaes comunes y degenerativas en el metabolismo humano a través de la obtención de su latex que ha sido estudiado por us componentes bioactivos donde el phorbol es el que presenta actividad restaurativa y regeneradora celular, mostrando un potencial antineoplásico y fortacecedor del sistema inmune, por lo que ha recibido el apelativo de planta de la vida. 

No obstante su peligrosidad, cada vez más se le propone para usos medicinales en:

Tratamiento de verrugas y diversos tipos de cáncer.

Para curar heridas.

Antibacteriano, antivirus y antinflamatorio.

Tumores benignos y malignos.

Mediante control de esclerosis, permite el funcionamiento del sistema músculo esquelético.

Controla infecciones crónicas, degenerativas y agudas. 

Potencia y regula el sistema hormonal y la actividad sexual.

Debilita el efecto de drogas que crean dependencia.

Es desinfectante. 

Efecto anticándida albicas.

 En varios países, entre ellos México, Perú y Guatemala, la planta de la vida se ha utilizado empíricamente en el tratamiento de diferentes enfermedades, sin embargo, la veracidad de dicho efecto terapéutico no se ha demostrado experimentalmente aún.

Hay estudios serios como el del laboratorio de Bromatología y Nutrición de la Escuela de Formación Profesional de Biología de la Universidad Nacional de San Cristóbal, Provincia de Huamanga, Departamento de Ayacucho en Perú, para evaluar su actividad sobre Candida albicans de los flavonoides y alcaloides, así como la acción sinérgica de los metabolitos secundarios de la planta.

Ota publicación, con un tema de actualidad, es un estudio conjunto de la Universidad de San Agustín y la Universidad Católica de  Santa María en Arequipa, publicado por el Vice Rectorado de investigación  de Tacna, tres universidades de Perú, sobre el potencial antineoplásico e inmunológico del lechero africano en pacientes con factores de riesgo a Covid.

Un artículo más, es la evaluación del potencial citotóxico y mutagénico/genotóxico del látex del lechero africano, del Centro Universitario Luterano de Ji-Paraná, Departamento de Medicina en Rondonia, Brasil.

Mientras yo voy por harina, otros regresan con pan: Tanto tiempo para identificar la planta, en tanto que en el mismo México, Perú y Guatemala ya tienen establecido un próspero negocio a partir de diversas presentaciones farmacológicas:

b

d

c

e   Guatemala

La planta de la vida es una especie fanerógama que se reconoce por los nombres de Jauniana,sinadedemia africana, dinamita y por supuesto Bellatamy.

 

 

Mecánica del Placer de la Búsqueda: 2 ¿Qué es y dónde está ese diminuto país llamado NIUE?

El camino más eficiente es consultar WIKIPEDIA y la página oficial de turismo de ese país: NIUE es un territorio insular de 261 Km2 localizado en el Océano Pacífico Sur, para dimensionarla, apenas un poco más grande que la delegación Milpa Alta de la CDMX.

Polinesia, comprendida en un triángulo imaginario, con ápice en Hawái en el norte, Rapa Niu, la isla de Pascua, chilena en el oriente y Nueva Zelanda en el poniente,  incluye otro pequeño triángulo al norte Samoa, al oriente las islas Cook y al poniente Tonga, en el centro se encuentra Niue.

Los primeros pobladores de Niue fueron viajeros polinesios procedentes de Tonga, su vecino más cercano, a más de 525 km. En 1774 el explorador británico, el capitán James Cook fue  el primer europeo en pisar Niue que la denominó isla salvaje, por la resistencia enfurecida de los nativos.Más tarde los marinos, por ser una roca en medio del Pacífico la denominaron "la Roca de Polinesia". Hoy Niue es uno de los lugares más aislados de la tierra.

Con apenas 1200 habitantes, se da el lujo de tener desde 1971 un Aeropuerto Internacional, que casi lo despobló, porque cientos de habitantes lo usaron para emigrar, mayoritariamente a Nueva Zelanda, ya que en 1974 Niue fué admitida como país libremente asociado a Nueva Zelanda; una capital Alofi, conocida como la ciudad de las Azaleas y un bandera desde que se constituyó como pais independiente.

 

Niue se considera un atolón coralino a 2400 km. de su metrópoli, Nueva Zelanda, no tiene ríos, ni lagos, pero si una multitud de cavernas y muchas playas secretas por explorar, por lo que tiene un turismo ascendente. Otra cualidad de la isla es el caracter afable y hospitalario de los locales, los altos signos de seguridad y un buen estado sanitario. A abril de 2021 tenian cero casos y por ende cero muertes por COVID.

 

Niue vive principalmente de la ayuda gubernamental exterior, su economía sobrevive gracias a los subsidios de la metrópoli, del apoyo de organismos internacionales, aunque también de la agricultura, pues produce la flor verdura Taro (malanga).

Por pertenecer al último círculo de los territorios ignotos, buscar sobrevivir por el turismo, explotando un filón por su única ubicación al ser considerado "Dark Sky Nation", que semanalmente lleva turistas desde Auckland. Niue se ha convertido en el primer país del mundo reconocido como "Lugar de cielo oscuro" ya que su escasa iluminación artificial mantienen una visibilidad impresionante del cielo estrellado. Hay más de 130 sitios naturalmente oscuros acreditados  en todo el mundo, pero un solo país: NIUE.

                                                                 Foto de Mark Russell